MAKANAN SEHAT UNTUK BAYI SEHAT

Bayi yang baru dilahirkan atau suatu saat dalam kehidupannya memiliki kondisi kesehatan/klinis yang berbeda-beda. Ada yang dilahirkan atau pada suatu saat mengalami gangguan kesehatan seperti gangguan pencernaan, gizi buruk, gangguan jantung, menjalani operasi tertentu, infeksi berat dan lain-lain. 

Pada keadaan tersebut, bayi harus diberikan diet khusus yang disesuaikan dengan keadaan kilnis dan penyakit yang dideritanya. Bayi yang tidak sedang mengalami keadaan klinis yang dimaksud disebut bayi sehat.Secara umum makanan bayi sehat dibagi menjadi 2 golongan, yaitu makanan utama yaitu ASI/PASI (pengganti ASI) dan makanan pelengkap yang diberikan ketika bayi telah mencapai umur dan berat badan tertentu yang terdiri dari buah, biskuit, makanan lumat (bubur susu), dan makan lembek (nasi tim). Makanan pelengkap ini diberikan ketika ASI/PASI tidak lagi mencukupi kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan bayi sehingga harus ditambah dari sumber makanan yang lain. 

MAKANAN UTAMA

Telah lazim diketahui makanan paling baik bagi bayi sehat adalah air susu ibu (ASI) terutama pada bulan-bulan pertama setelah dilahirkan. ASI mencukupi kebutuhan gizi bayi sehat sampai umur 6 bulan sehingga ibu dianjurkan untuk memberikan ASI ekslusif sampai bayi berumur 6 bulan. Namun adakalanya bayi yang sehat terhalang untuk mendapatkan ASI karena sesuatu dan lain sebab baik karena faktor ibu atau bayi itu sendiri sehingga pemberian ASI tidak memungkinkan sehingga harus diganti dengan makanan lain pengganti ASI.

Makanan pengganti ini disebut PASI. PASI diformulasi sesuai dengan kondisi dan kebutuhan bayi, diantaranya fungsi saluran pencernaan yang masih terus berkembang, umur, berat badan, ada tidaknya alergi dan lain-lain. Sekarang ini telah ada PASI yang formulanya sangat mirip dengan ASI walaupun tetap tidak bisa menggantikan ASI dengan segala kelebihannya.ASIASI merupakan makanan yang ideal untuk bayi terutama pada bulan-bulan pertama. Air susu ibu mengandung semua zat gizi untuk membangun dan menyediakan energi dalam susunan yang diperlukan, tidak memberatkan fungsi saluran pencernaan (lambung dan usus) dan ginjal, menghasilkan pertumbuhan yang optimal, memiliki berbagai zat antiinfeksi, mengurangi kemungkinan terjadinya dermatitis atopik (radang kulit yang tidak jelas penyebabnya), serta memperpanjang jarak kelahiran anak.

Keuntungan lain menyusui adalah murah harganya, tersedia pada suhu yang ideal dan tidak perlu dipanaskan terlebih dahulu, selalu segar dan bebas pencemaran kuman, memperkuat ikatan batin antara ibu dan anak, serta mempercepat pengembalian besarnya rahim pada bentuk dan ukuran sebelum hamil.Yang harus diperhatikan saat menyusui adalah bayi sedang bangun dan mau minum. Bayi akan bereaksi jika puting payudara ditempelkan pada mulutnya. Tetapi jika bayi menolak berarti ia belum mau minum dan tidak perlu dipaksakan. Hendaknya ASI diberikan secepatnya terutama bila ibu dan bayi sehat.Air susu yang diproduksi pada 1-5 hari pertama dinamakan kolostrum berupa cairan kental yang berwarna kekuningan.

Kolostrum ini sangat menguntungkan bayi karena mengandung lebih banyak antibodi, protein, mineral, dan vitamin A. Sebagai pedoman pada hari pertama dan kedua, lama pemberian ASI adalah 5-10 menit pada tiap payudara dan pada hari ketiga dan selanjutnya lama pemberiana ASI adalah 15-20 menit. ASI dapat diberikan terus sampai anak berumur 2 tahun. PASIPASI diberikan bila karena sesuatu sebab bayi tidak dapat memperoleh ASI, seperti:

• Produksi ASI tidak cukup atau sama sekali tidak keluar
• Terdapat penyakit pada ibu, misalnya penyakit gagal jantung
• Bayi dengan kelainan metabolik bawaan, seperti intoleransi laktosa
• Ibu sedang dirawat di rumah sakit dan dipisahkan dari ibunya
• Ibu bekerja atau berdagang yang letaknya jauh dari tempat tinggalnya.

Berdasarkan umur bayi, PASI dibagi menjadi 2 golongan, yaitu PASI formula awal ( starting formula) dan PASI Formula tindak lanjut (follow-on formula). Formula awal dibagi lagi menjadi formula awal adaptasi dan formula awal lengkap.

Formula awal adaptasi adalah formula yang susunan gizinya disesuaikan dengan fisiologis bayi baru lahir. Formula ini diberikan pada bayi baru lahir sampai berumur 6 bulan. Beberapa formula awal adaptasi yang beredar di Indonesia diantaranya bebelac 1, bimbi, dumex sb, enfamil, morinaga bmt, nan, nutrilon primer, s26, dan vitalac.Formula awal lengkap berarti susunan zat gizinya lengkap dan pemberiannya dapat dimulai setelah bayi dilahirkan. Dibandingkan dengan formula awal adaptasi, formula ini mememiliki kadar protein dan mineral yang lebih tinggi. Keuntungan dari formula bayi ini terletak pada harganya yang lebih murah.Beberapa formula awal yang lengkap yang beredar di Indonesia diantaranya lactogen 1, nestogen, new camelpo, dan sgm.

Formula tindak lanjut diberikan setelah bayi berumur 6 bulan dimana bayi telah mendapat makanan pelengkap. Beberapa formula tindak lanjut yang beredar di Indonesia antara lain beeblac 2, benamil, chilmil, dumex sl, anfapro, lactogen 2, nestlac, nutrima, promil, sgm 2, vitalac 2, dll.

Bagaimana pengaturan makanan utama pada bayi?Segera setelah lahir, bayi yang sehat dapat diberikan makanan melalui mulut dengan tujuan mempertahankan metabolisme dan pertumbuhan normal pada saat transisi dari kehidupan intra-ke ekstra-uterin, menggalang hubungan batin antara ibu dan bayinya terutama bayi yang diberikan ASI dan mengurangi resiko hipoglikemia, hiperkalemia, hiperbilirubinemia, dan azotemia.Pemberian minum pada neonatus (bayi baru lahir) didasarkan pada pengosongan lambung yaitu antara 1-4 jam sehingga yang terbaik adalah pemberian minum sesukanya tanpa penjadwalan (ad libitum).

Pemberian makanan bayi dikatakan baik bila berat badan tidak turun lagi pada pada hari ke-5 dan 7 atau berat badan meningkat pada hari ke 12 dan 13.Selama bayi belum mendapat makanan pelengkap atau makanan tambahan lain, maka tidak perlu penjadwalan khusus bagi pemberian asi.Cara menilai ASI/PASI yang diberikan sudah mencukupi?Untuk menilai kecukupan ASI/PASI ada beberapa kriteria:

• Sesudah menyusu atau minum bayi tampak puas, tidak menangis dan dapat tidur dengan nyenyak.
• PASI yang diberikan tidak bersisa.
• Selambatnya 2 minggu setelah lahir, berat badan waktu lahir tercapai kembali.
• Bayi tumbuh dengan baik. Pada umur 5-6 bulan berat badan mencapai 2 kali berat badan lahir.
• Pada umur 1 tahun berat badan mencapai 3 kali lipat berat badan lahir.

MAKANAN PELENGKAP

Umumnya bayi membutuhkan makanan pelengkap setelah anak berumur 6 bulan. Makanan ini diolah dan diberikan secara bertahap sesuai dengan umur dan pertambahan berat badan bayi. Makanan yang dipilih tentunya yang kaya dengan nutrisi, biasanya terdiri dari buah-buahan, sayur-sayuran, daging, ikan, ayam, dll dengan komposisi yang seimbang.Buah-buahanBuah sudah dapat diberikan pada umur 4-6 bulan atau berat badan mencapai 4,5-5 kg, dan bergantung pada kesukaan bayi. Pilih buah yang segar serta masak dan cuci terlebih dahulu. Jika yang diberikan adalah pepaya, pisang, dan alpukat, setelah dikupas keroklah halus dengan sendok kecil.

Tomat direndam dalam air panas dan dibuang kulitnya, lalu disaring dan diencerkan dengan air matang dengan perbandingan yang sama. Jeruk diperas dan disaring, serta dapat diencerkan dengan perbandingan yang sama.BiskuitBiskuit yang dicairkan terlebih dahulu dengan air minum biasa, air teh, atau susu encer dapat diberikan pada umur 4-6 bulan atau berat badan mencapai 4,5-6 kg.Bubur susuBubur susu mulai diberikan pada bayi berumur 4-5 bulan bila berat badannya mencapai 5,5-6 kg. Bubur susu merupakan makanan padat pertama yang dapat diberikan pada bayi. Cara membuat bubur susu:

1. Campurkan tepung beras/maizena/kacang hijau/havermout 1,5 sendok makan (15 gr) dengan susu cair 1 gelas (200 ml) dan gula pasir 1 sendok makan (10 ml).
2. Masak diatas api sambil diaduk hingga matang.

Energi yang dikandung sebesar 217 kkal.Nasi Tim/bubur campurNasi Tim saring diberikan pada bayi berumur 6 bulan dengan berat badan 6-7 kg dan pada umur 8-9 bulan diberikan dalam bentuk tidak disaring.Bahan makanan dicuci, ikan/daging dan tempe/tahu dipotong kecil atau dicincang, sayuran dipotong pendek. Semua bahan dimasukkan kedalam panci dan diberi air. Dimasak dengan api sedang dan ditutup. Setelah mendidih diaduk dan dimask terus hingga kental dan matang. Bila dibutuhkan dalam bentuk halus dapat disaring atau dihaluskan dengan blender.

Enegi yang dikandung nasi tim tersebut sebesar 155 kkal.Bahan yang dibutuhkan untuk membuat satu porsi nasi tim:Beras 2 sdm (20 gr), daging/ikan 1 potong kecil (25 gr), tempe/tahu 1 potong kecil (10 gr), sayur (bayam/kangkung/daun singkong muda/wortel/labu kuning, dll) 0,5 gelas (25 gr), air 3-4 gelas (800 gr)Beberapa poin tentang makanan pelengkap antara lain:

1. Setelah bayi berumur 4-6 bulan, bayi dapat diberi buah dan biskuit dengan jadwal pemberian pukul 11.00 dan 16.00 sedangkan pemberian ASI tetap dapat diberikan setiap saat sesukanya.
2. Saat bayi berumur 4 bulan atau setelah mencapai berat badan 5,5 kg, bayi dapat diberi makanan padat pertama berupa bubur susu untuk makan pagi (pukul 09.00). Bila telah menyukainya, bubur susu dapat diberi untuk makan sore (pukul 17.00)
3. Setelah bayi berumur 6 bulan atau setelah berat badannya 6,5 kg, bayi dapat diberi makanan padat kedua berupa nasi tim saring yang diberikan yang diberikan 2 kali sebagai makan siang dan makan malam.
4. Sekitar umur 8-9 bulan bayi dapat diberi nasi tim biasa.

Namun begitu seperti yang telah disebutkan sebelumnya, jika anak mendapatkan ASI, lanjutkan ASI ekslusif sampai bayi berumur 6 bulan karena ASI masih bisa mencukupi kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan bayi sampai umur tersebut.Secara umum, bayi sehat telah memadai makanannya secara kualitas dan kuantitas apabila bayi bisa tumbuh secara optimal.

Referensi:1. Mansjoer A. Et all, editor. Kapita Selekta Kedokteran, Ed.3. Jakarta: Media Aesculapsius, 2000:568-75.2. Butte NF, Lopez-Alarcon MG, Garza C. Nutrient adequacy of exclusif bresfeeding for the term infant during the first six months of life. Geneva: WHO, 2002. dr. Wenni

(Jilbab.or.id)